育人　幸せになる相談室

　先日、免許の更新に行ってきました。そこで、なかなか精神疾患の理解についてなされていないことに疑問を持ちました。間違ったことを間違ったまま公の目にさらすとさらに悪い方策を打ち出しかねません。これは問題だと思っています。そこで特に今回はここでは精神疾患に関する免許証の取り消しについて書きます。 　てんかんはかつて 栃木県の事故 や 京都市四条通の事故 などを通してマスコミに報道され、運転する際に危険な病気であると認識されるようになりました。四条通の事故は当時ちょうど一乗寺に住んでいたこともあり、事故付近を2～3日後に会社の車で運転する機会があったため見に行ったところ、多くの花束があったような気がします。 　こうした大々的に報道されることで病気について認知がなされることは良いことなのですが、間違ったまま広がってしまうと変なことが起きます。例えば免許の交付、取り消しについて行われる場合がそうで、免許を交付するほうが責任を負うことが問題視されたようです。 　しかしこれらの記事の共通点としてあるように結局のところ本人が会社に言わずに判断したところも問題点として考える必要があると思います。つまり会社側と本人との関係について十分考慮されていなかったことのほうが免許を交付することよりも大きいことのように考えるのです。 　くしくもその時期にテレビで大々的に報道されていたことから「てんかん」と言う病気が凶悪で危険なものとして認識され、行政が動いてしまったことは残念でなりません。本来ならば薬を飲んで安定すれば全然問題ないのに。 　また認知症も近年では事故件数が増えてきています。これはデータからも言えて、そのために75歳以上の運転者の場合は認知症の検査を行い、認知機能の低下がなされているならば運転免許証の返納を強制的に行ったり、あるいは医者の診断書で認知症ではないと判断されないかぎりは車には乗れないといったことも起こるそうです。 　しかしこれは国と言う公の機関が一人の個人の自由と言うか行動を締め付けてよいものかという疑問があります。警察署では高齢の方に対して免許証を自主返納を頼むことはあるようです。しかしこれはあくまで本人の裁量に任せることであり、免許センターや交付側が個人のことまでとやかく言える筋合いがあるのかなと思ってしまいます。 　さらに一番問題なのはこれらと精神...

　医療は誰のものとかと問われると、医療法第一条総則（一部抜粋）によると 医療を受ける者の利益の保護及び良質かつ適切な医療を効率的に提供する体制の確保を図り、もつて国民の健康の保持に寄与することを目的とする。  と書かれ、患者さんのためのものであるといわれています。しかしそれは建前上なだけで、実際働いてみると患者さんのことは一切考えていないように感じ、 「現状日本の医療は医療従事者のためのものなのではないか」 と疑問を持ちはじめました。そう考えると患者さんの人権を無視したり、無駄な医療点数稼ぎをすることも納得がいきます。ですからここでは医療は誰のものなのか、と考えたいと思います。私の考え方もいささか偏っていますが、その偏った考えと従来からある考え方から読者自身が自分の生き方を見出してほしいと思っています。 問題と思った背景 　先日、精神科の病院（認知症病棟）に医療相談員として勤めだしだのですが、辞めてしまいました。なぜならそこでの経験とこれまでの病院経験を通じ、改めて 精神科医療が誰のためのなんのためのものかわからなくなったから です。そのわけがわからなくなった原因、主に驚いた点は2点あります。 １、人権？何それおいしいの？・・・医療組織としての問題 　特に認知症の病棟では誰のための何の医療を提供しているのかわからない。急性期では医者の判断で強制的に入院させることができるが、医者は人の行動を制限できるほど出来た人間なのかというのもあるし、人の命を預かる責任はあろうが、人の人生を決められるほどの権限はないのではないかと考える。 　患者はモノであれ・・・病院側としては薬物投与をして患者は動かないのがよい。拘束して転倒や弄便などの問題行動がないのが良い、という文化がある。患者は何も考えず、変に動きもしないモノであれ、という風潮がある。 　 　宗教としての治療がよいことである考え方に疑問がある。具体的には里見清一が「医者と患者のコミュニケーション論（新潮社2015.10）」で述べていることでもあるのだが、一般的に医療業界では 治療がその人の人生にとって良いことであるという考え方の偏り がある。 　治るのならば（精神科医療にとっては治るということは少ないのだけれど）相手の存在や権利を侵害してもかまわない、という変な考え方が存在する...